Instruments de thoracoscopie réutilisables en acier pour des résultats optimaux en thoracotomie

FAQ

Quelles sont les contre-indications aux instruments chirurgicaux laparoscopiques ?

Les contre-indications aux instruments chirurgicaux laparoscopiques sont les suivantes :

Dysfonctionnement sévère d’un organe : tel qu’un dysfonctionnement grave du cœur, des poumons, du foie et des reins, ces patients ne peuvent pas tolérer les risques de la chirurgie et de l’anesthésie.

Masses énormes : il existe des masses énormes dans le bassin et la cavité abdominale, en particulier lorsque la limite supérieure de la masse dépasse le niveau de l'ombilic ou que l'utérus gestationnel est supérieur à 16 semaines de gestation et que le volume des fibromes utérins dépasse 4 mois de grossesse, ce qui limitera l’espace opératoire et pourra provoquer la rupture de la masse.

Péritonite diffuse avec obstruction intestinale : En raison de l'expansion évidente du tractus intestinal, une perforation intestinale se produit facilement lors d'une ponction.

Adhérences abdominales et pelviennes sévères : telles que des antécédents de maladie inflammatoire pelvienne aiguë et chronique, des fibromes plus gros que la taille d'un poing et des tumeurs ovariennes, etc., ces conditions augmenteront la difficulté et le risque de la chirurgie.

Chirurgiens inexpérimentés : La chirurgie laparoscopique n'est pas recommandée si les compétences et l'expérience du chirurgien sont insuffisantes.

Complications sévères : telles que cholécystite aiguë avec complications sévères (telles qu'abcès de la vésicule biliaire, gangrène, perforation, etc.), ictère obstructif, cancer de la vésicule biliaire, lésions de protrusion vésiculaire suspectées de cancer, hypertension portale de cirrhose du foie, grossesse intermédiaire à tardive, etc.

Autres circonstances particulières : telles qu'une crise aiguë de cholécystite calculeuse, une cholécystite calculeuse atrophique chronique, des antécédents de chirurgie abdominale haute, une hernie extrapéritonéale, etc.

Ces contre-indications doivent être soigneusement évaluées avant l’intervention chirurgicale pour garantir la sécurité du patient et le succès de l’opération.

Quelles maladies spécifiques les instruments chirurgicaux laparoscopiques sont-ils les plus efficaces pour traiter ?

Les instruments chirurgicaux laparoscopiques ont montré des avantages significatifs dans le traitement de diverses maladies spécifiques.Voici quelques-uns des principaux domaines d’application :

Chirurgie hépatobiliaire : La chirurgie laparoscopique a progressivement remplacé la chirurgie ouverte dans le domaine de la chirurgie hépatobiliaire et est devenue la principale méthode de traitement.Par exemple, la cholécystectomie laparoscopique à port unique a été mise en œuvre avec succès et présente les avantages d'un traumatisme moindre et de l'absence de cicatrices visibles.

Maladies du tube digestif : La technologie laparoscopique a également été largement utilisée dans le traitement des maladies du tube digestif.Par exemple, l’ablation laparoscopique réussie d’un GIST gastrique bénin (tumeur stromale gastrique) et la mise en œuvre réussie d’une transplantation totale laparoscopique de foie entier ont démontré son rôle important dans la chirurgie mini-invasive.

Maladies gynécologiques : La chirurgie laparoscopique est également largement utilisée dans le domaine de la gynécologie, notamment dans le traitement de maladies telles que la grossesse extra-utérine et les kystes ovariens.L'application de la technologie laparoscopique à port unique dans le domaine de la gynécologie a également réalisé des progrès significatifs.

Maladies colorectales : La chirurgie colorectale laparoscopique à port unique a également montré ses avantages dans le traitement des maladies colorectales, tels que la réduction des incisions chirurgicales et une récupération rapide.

Urologie : La technologie laparoscopique a également été largement utilisée dans le domaine de l'urologie, de la simple résection d'organes à la chirurgie complexe de préservation et de reconstruction, la technologie laparoscopique a fait des progrès significatifs.

Chirurgie bariatrique : La chirurgie laparoscopique bariatrique est également progressivement encouragée, en particulier chez les patients souffrant d'obésité sévère.Cette méthode chirurgicale est non seulement moins invasive, mais permet également de récupérer rapidement.

Comment évaluer la relation entre les risques de la chirurgie laparoscopique et la santé globale des patients ?

La relation entre le risque de chirurgie laparoscopique et l'état de santé général du patient nécessite une prise en compte approfondie de plusieurs facteurs, notamment l'âge du patient, les maladies sous-jacentes, le type de chirurgie et les complications postopératoires.Voici une méthode d’évaluation détaillée :

Les patients âgés peuvent voir leur sécurité réduite lorsqu'ils subissent une chirurgie laparoscopique.Par exemple, les patients âgés ont un risque plus élevé d'admission postopératoire à l'unité de soins intensifs (USI) lorsqu'ils subissent une pancréaticoduodénectomie laparoscopique (LPD).Par conséquent, une attention particulière doit être accordée à l'âge du patient lors de l'évaluation, et un jugement global doit être porté en combinaison avec d'autres indicateurs pertinents.

La maladie sous-jacente du patient a un impact significatif sur la sécurité de l'opération.Par exemple, les patients atteints d'une maladie hépatique chronique ou d'une insuffisance rénale peuvent ne pas être en mesure de supporter le fardeau supplémentaire de la chirurgie, augmentant ainsi le risque de chirurgie.Par conséquent, au cours du processus d’évaluation, il est nécessaire de comprendre en détail la maladie sous-jacente du patient et d’ajuster le plan chirurgical en fonction de la situation spécifique.

Différents types de chirurgie et exigences techniques ont des effets différents sur l'état de santé du patient.Par exemple, la cholécystectomie laparoscopique nécessite certaines compétences et expériences chirurgicales, sinon elle peut augmenter le risque d'intervention chirurgicale.De plus, la chirurgie laparoscopique du cancer gastrique présente dans certains cas la même sécurité que la chirurgie ouverte, mais elle doit néanmoins être réalisée par des chirurgiens expérimentés.

Les complications postopératoires sont un indicateur important pour évaluer les risques chirurgicaux.Par exemple, l'incidence des complications après une pancréaticoduodénectomie laparoscopique est élevée, parmi lesquelles l'incidence de la fistule pancréatique est de 17,0 %.De plus, les douleurs postopératoires à l'épaule sont également une complication courante et ses facteurs de risque comprennent les gaz résiduels sous le diaphragme, la durée d'opération prolongée, la femme et un faible IMC.

La chirurgie laparoscopique peut affecter la fonction immunitaire de l'organisme, comme des modifications dans les sous-ensembles de lymphocytes T, une diminution du rapport CD4/CD8 et une augmentation des taux de CRP, d'IL6 et de TNFα.Ces changements peuvent affecter la santé globale du patient et sa récupération après la chirurgie.

L'évaluation de la relation entre le risque de chirurgie laparoscopique et l'état de santé général du patient nécessite une analyse complète sous plusieurs angles, notamment l'âge du patient, les maladies sous-jacentes, le type de chirurgie et les exigences techniques, les complications postopératoires et la fonction immunitaire du corps.

En chirurgie laparoscopique, quelles sont les complications qui constituent des situations d'urgence nécessitant l'arrêt immédiat du traitement ou l'annulation de l'intervention chirurgicale ?

En chirurgie laparoscopique, les complications suivantes sont des situations d'urgence nécessitant l'arrêt immédiat du traitement ou l'annulation de l'intervention chirurgicale :

Rupture des gros vaisseaux sanguins : Il s’agit d’une complication grave en chirurgie gynécologique laparoscopique.Une fois que cela se produit, le patient souffrira d’un choc hémorragique et perdra la vie en peu de temps. Un traitement d’urgence est donc particulièrement important.

Embolie gazeuse : lors de l'utilisation de dioxyde de carbone pour l'insufflation abdominale, l'acidose peut entraîner une embolie gazeuse, qui peut être mortelle.

Infection grave de l'incision : si une infection grave de l'incision survient après une intervention chirurgicale, telle qu'une fièvre, une rougeur et un gonflement autour de l'incision, une exsudation anormale, etc., un traitement immédiat peut être nécessaire pour prévenir d'autres complications.

Infection pulmonaire : étant donné que la chirurgie laparoscopique nécessite une anesthésie générale et une intubation endotrachéale pour faciliter la respiration, une irritation de la gorge peut entraîner une augmentation des sécrétions.S'il ne peut pas être évacué à temps, une pneumonie par aspiration peut survenir, ce qui constitue également une urgence.

Saignement : les dommages causés aux vaisseaux sanguins lors d'une chirurgie laparoscopique peuvent provoquer des saignements, qui constituent l'une des principales causes de décès chez les patients.Si un saignement important est constaté pendant l'intervention chirurgicale, des mesures doivent être prises immédiatement.

Avant une chirurgie laparoscopique, quelles sont les procédures spécifiques de préparation et d’évaluation pour garantir la sécurité des patients ?

Avant une chirurgie laparoscopique, les procédures spécifiques de préparation et d'évaluation visant à garantir la sécurité du patient comprennent les aspects suivants :

Préparation courante :

Nettoyage de la peau :La peau abdominale doit être soigneusement nettoyée avant l'intervention chirurgicale, en particulier le nombril, car celui-ci sera percé pendant l'intervention chirurgicale.
Se baigner et changer de vêtements :Le bain et le changement de vêtements sont effectués la veille de l'intervention chirurgicale pour garantir que la peau est propre et réduire le risque d'infection.

Préparation intestinale :

Ajustement diététique :Commencez un régime semi-liquide la veille de l’intervention chirurgicale.En règle générale, les adultes doivent jeûner 12 heures avant la chirurgie afin de réduire le contenu intestinal.
Lavement:Pour les interventions chirurgicales plus importantes, telles que les tumeurs malignes, l'adénocarcinome utérin ou le cancer de l'ovaire, une préparation intestinale et un lavement sont nécessaires.
Constitution et examen du dossier :

Examen gynécologique :Le médecin établira le cas de la patiente, procédera à un examen gynécologique, effectuera des tests de laboratoire et déterminera la date de l'intervention chirurgicale.

Évaluation des maladies et évaluation de la sécurité :

Évaluation de l’aptitude à la maladie :Complétez d'abord la gestion du processus « évaluation de la maladie (si elle est adaptée à la chirurgie laparoscopique) » - « évaluation de la sécurité » - « éducation du patient » - « consentement éclairé » du patient.
Éducation sanitaire périopératoire :Observez de près l'état de santé du patient pour vous assurer que celui-ci effectue l'intervention chirurgicale de manière sûre et efficace.

Préparation des articles :

Préparation des instruments laparoscopiques :Préparez les instruments laparoscopiques nécessaires, les ceintures de fixation, les supports d'épaule, la gaze saline humide, etc.

Autres contenus d’évaluation :

Mode de vie, gestion des médicaments, préparation personnelle, évaluation multiculturelle et évaluation de la sécurité : tout cela fait partie de l'évaluation de préparation à l'admission, qui aide les médecins à bien comprendre l'état du patient et à garantir le bon déroulement de l'opération.

Pour les patients ayant subi des changements majeurs dans leur mode de vie (tels que régime alimentaire et exercice physique), quelles précautions particulières ou suggestions existe-t-il en matière de chirurgie laparoscopique ?

Pour les patients ayant subi des changements majeurs dans leur mode de vie (tels que régime alimentaire et exercice physique), il existe plusieurs précautions ou suggestions particulières après une chirurgie laparoscopique :

Ajustement diététique :Après la chirurgie, vous devez choisir des aliments riches en protéines et en vitamines, comme les œufs, la viande maigre, le lait, les pommes et les oranges, pour aider votre corps à récupérer.En général, il n’est pas nécessaire de jeûner après une intervention chirurgicale.Ceux qui sont sous anesthésie générale peuvent manger après le réveil et passer progressivement des aliments liquides aux aliments normaux.

Disposition des exercices :La durée et l’intensité de l’exercice postopératoire doivent être déterminées en fonction du type d’intervention chirurgicale et de la condition physique personnelle.Il est généralement recommandé de commencer à courir un mois après l’intervention chirurgicale.Au début, il est recommandé de faire du jogging, puis d'augmenter progressivement la quantité d'exercice en fonction de votre propre situation.Cependant, il est également recommandé de faire quelques exercices légers 2 à 3 jours après la chirurgie pour éviter les nausées, la fatigue et autres symptômes d'inconfort.Spécifique à différents types de chirurgie, comme la cholécystectomie laparoscopique et l'appendicectomie, vous pouvez faire de l'exercice modéré environ une semaine après la chirurgie, alors qu'il est recommandé de commencer l'exercice un demi-mois après une chirurgie du foie, du pancréas, de la rate ou une chirurgie gastro-intestinale.

Les soins des plaies:Il est très important de garder la plaie propre et sèche, car l’incision de la chirurgie laparoscopique est petite.Une fois l’infection survenue, la guérison sera affectée.

Mode de vie:Après l'opération, vous devez dormir suffisamment, développer de bonnes habitudes de vie, éviter de vous coucher tard, ne pas être pointilleux en matière de nourriture et essayer de manger des aliments nutritifs.

Activité et repos :1 à 2 jours après l'intervention chirurgicale, en raison de l'anesthésie et du traumatisme, le corps du patient est relativement faible.A cette époque, il est recommandé de marcher moins et de se reposer davantage au lit.Cependant, les patients sont également encouragés à se lever le plus tôt possible pour favoriser la récupération de la motilité gastro-intestinale, tout en évitant les activités intenses.

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